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消毒水平分類原則2019/10/31
如何針對不同危險物品選擇合適的消毒技術(shù)？
同樣，根據(jù)殺滅微生物的種類，消毒水平也可以分為三類，本期講座將重點闡述“消毒水平的三大分類原則”以及“理想消毒劑的性能指標”，幫助您做出更好的選擇。
消毒水平三大分類原則
根據(jù)GB 15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》和WS/T 367-2012《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)國標、衛(wèi)生行業(yè)標準，將能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑，按其殺滅微生物種類，分為高水平消毒劑（high-level disinfectant）、中水平消毒劑（intermediate-level disinfectant）和低水平消毒劑（low-level disinfectant）。
高水平消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也具有一定殺滅作用的消毒制劑。達到高效消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、過氧乙酸、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以適合的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
中水平消毒劑：能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。達到中效消毒采用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯己定碘等）、醇類和氯己定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
低水平消毒劑：能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。這類消毒方法包括能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法。如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯己定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。
消毒劑的定義：消毒劑是用于殺滅或抑制病原體的化學物質(zhì)，或化合物，無論是細菌，還是病毒、真菌在無生命的環(huán)境和物體表面生長的微生物。在全球范圍內(nèi)消毒劑的產(chǎn)品多達270余種，涉及不同的活性成分、不同的復合劑、不同的劑型，如噴霧劑（spray）、液體（liquids）、濃縮粉末（concentrated powders）以及氣體（gases）等。
清潔的本質(zhì)：清潔的本質(zhì)是物理去污的過程，而有效的清潔具有低水平消毒作用。因此，常用的清潔助劑，即表面活性劑（surfactant）或洗滌劑（detergent）的化合物，以及水的濕潤、乳化，或降低表面張力（surface tension），都可以提高，或加快污染物和有機物從設(shè)備或環(huán)境表面上清除掉。所以，清潔過程在降低這些表面的有機物負載量的同時，又可以清除表面的微生物。
清潔的重要性：在一些污染嚴重的表面，消毒前應先行清潔，通過清潔清除大量的污染物，同時也將表面的微生物一并帶走，而留下的病原菌是少量的，最重要的是“裸露”的，以確保后續(xù)消毒劑能充分與病原菌接觸，發(fā)揮其應有的殺菌作用。另外，有污染物存在的表面，不僅消毒劑無法與病原菌接觸，同時污染物還會中和消毒劑的有效成分，從而降低了殺菌功效。
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